반려견의 말라세지아성 외이염 및 피부염의 발생 원인과 영향, 진단 방법과 관리 방법

반려견의 말라세지아성 외이염 및 피부염의 발생 원인과 영향, 진단 방법과 관리 방법

 말라세지아성 외이염과 피부염은 Malassezia pachydermatis라는 효모균(진균)이 과증식하여 발생하는 감염성 질환입니다. 말라세지아균은 반려견의 피부와 귀에 상재하는 정상 미생물군의 일원으로 존재하지만, 환경적 요인, 면역력 저하, 또는 알레르기 반응 등으로 인해 과증식할 경우 염증성 피부 질환을 유발할 수 있습니다.

 

 이 질환은 주로 습기가 많은 환경에서 잘 발생하며, 특히 주름이 많은 피부 또는 장모종에서 흔히 관찰됩니다. 말라세지아성 외이염은 매우 흔한 귀 질환이며, 피부염은 피부의 주름, 발바닥, 항문 주변, 겨드랑이 부위 등 습기가 쉽게 축적되는 부위에서 발생합니다.

 

말라세지아성 외이염 및 피부염이란?

 피부, 귀, 점막에서 공생하는 말라세지아라는 효모균이 과도하게 증식하여 피부염 및 외이도의 염증을 유발하는 질환입니다.

 

말라세지아와 피부 생태계

 Malassezia pachydermatis는 정상적으로 개의 피부 표면과 외이도에 존재하는 효모로, 피부의 피지와 각질층을 먹이로 삼습니다. 일반적인 조건에서는 염증을 유발하지 않지만, 특정 조건 하에서 효모가 과도하게 증식하면 면역 반응을 자극하여 염증이 발생하게 됩니다. 말라세지아는 특히 습한 환경과 기름기가 많은 피부에서 활발히 성장하는 경향이 있습니다.

 

말라세지아성 외이염 및 피부염의 원인 및 유발 인자

 말라세지아성 질환은 여러 요인에 의해 유발됩니다. 말라세지아 자체는 병원성이 약하지만, 여러 외부 요인과 내부 요인이 결합되면 과증식이 촉발될 수 있습니다.

 

습기와 열

 외이염과 피부염 모두 습한 환경에서 말라세지아 효모가 과도하게 증식할 가능성이 높습니다. 귀 내부의 습기가 차거나 피부가 계속적으로 습한 상태에 있을 경우, 말라세지아가 쉽게 과증식할 수 있습니다.

 

피부 장벽 기능 이상

 피부의 보호 장벽이 손상되면 말라세지아가 피부 깊숙이 침투하여 염증 반응을 유발할 수 있습니다. 보호 장벽의 손상은 알레르기, 외부 자극, 지나친 목욕, 과도한 그루밍 등으로 인해 발생할 수 있습니다.

 

면역력 저하

 면역력이 저하된 개는 말라세지아균이 과도하게 증식하기 쉬워집니다. 특히 당뇨병, 쿠싱증후군, 갑상선 기능 저하증과 같은 만성 질환을 앓고 있는 개는 말라세지아에 대한 감수성이 증가합니다.

 

알레르기 질환

 알레르기는 말라세지아성 질환의 주요 유발 요인 중 하나입니다. 식이 알레르기, 아토피성 피부염 등과 같은 알레르기 질환이 있을 경우 말라세지아가 쉽게 증식하여 외이염 및 피부염이 발생할 수 있습니다.

 

특정 견종의 유전적 소인

 비숑 프리제, 코카스파니엘, 웨스트 하이랜드 화이트 테리어, 푸들 등의 견종은 말라세지아성 외이염 및 피부염에 대한 유전적 소인을 가지고 있으며, 이러한 견종에서는 상대적으로 발병률이 높습니다.

 

말라세지아성 외이염 및 피부염의 병리 생리학

 말라세지아 효모는 피부와 외이도의 지방성 분비물과 각질을 주로 먹이로 삼아 증식합니다. 이러한 효모는 적당한 조건이 주어지면 급격히 증식하며, 이로 인해 피부 및 귀에서 염증 반응이 일어나게 됩니다. 말라세지아의 과증식은 표피 세포의 면역 반응을 자극하여 염증성 사이토카인, 프로스타글란딘 등의 화학 물질을 분비하게 만듭니다. 이 화학 물질들은 염증을 유발하며, 이는 임상적으로 발적, 가려움, 분비물 증가 등의 증상으로 나타납니다.

 

 말라세지아 효모가 활성화되면 피부의 정상적인 미생물군 균형이 깨지면서 피부 장벽이 더 손상되고, 염증이 심화되는 악순환이 발생합니다. 특히 외이도에서는 귀지의 생성이 증가하고, 염증으로 인해 외이도가 좁아지거나 막히면서 만성 외이염으로 진행될 수 있습니다.

 

말라세지아성 외이염 및 피부염 증상

말라세지아성 외이염

• 귀의 발적 및 가려움: 외이도가 붉어지며, 개가 귀를 긁거나 머리를 흔드는 행동이 나타납니다.
• 악취 나는 귀 분비물: 말라세지아 효모의 과증식은 귀에서 악취 나는 갈색 또는 황록색의 귀지를 생성하게 됩니다. 이 분비물은 종종 끈적거리거나 진득한 성질을 띱니다.
• 귀 통증 및 민감성 증가: 귀를 만지거나 건드렸을 때 통증을 호소하며, 심한 경우 귀를 만지기만 해도 개가 과민하게 반응할 수 있습니다.
• 청력 저하: 염증과 분비물로 인해 외이도가 좁아지면, 일시적인 청력 손실이 발생할 수 있습니다.

 

말라세지아성 피부염

• 피부의 발적 및 가려움: 피부가 붉게 변하며, 개가 지속적으로 긁거나 물어뜯는 행동을 보입니다. 이는 주로 습기가 많은 부위에서 발생하며, 특히 겨드랑이, 복부, 발가락 사이, 항문 주변에서 흔합니다.
• 비듬과 피부의 두꺼워짐: 말라세지아성 피부염이 진행되면 피부가 두꺼워지고, 각질(비듬)이 생성됩니다. 이 각질은 주로 기름지고 비늘 같은 성질을 가집니다.
• 냄새나는 기름기 많은 피부: 말라세지아 피부염은 종종 기름지고 악취 나는 피부로 이어지며, 이는 효모가 과도하게 증식하면서 지방성 분비물이 증가하기 때문입니다.
• 탈모 및 피부 착색: 지속적인 염증과 긁힘으로 인해 털이 빠지거나 피부색이 검게 변할 수 있습니다. 특히 만성적인 경우 이러한 탈모와 착색이 더 두드러집니다.

 

말라세지아성 외이염 및 피부염의 진단

임상적 평가

 증상만으로도 말라세지아 감염을 의심할 수 있으며, 발적, 가려움, 악취 나는 분비물 등이 주요 진단 단서입니다.

 

세포학 검사 (Cytology)

 진단의 표준 방법은 세포학 검사로, 피부 또는 귀 분비물의 표본을 채취하여 현미경으로 말라세지아 효모를 관찰하는 것입니다. 효모의 존재와 그 숫자는 감염 여부를 확인하는 중요한 지표가 됩니다.

 

배양 검사

 말라세지아는 통상적인 세균 배양에서는 잘 자라지 않지만, 진균 배양을 통해 말라세지아의 과증식을 확인할 수 있습니다.

 

피부 생검

 만성적이고 심각한 말라세지아성 피부염의 경우 피부 생검을 통해 말라세지아 효모의 침범 정도와 피부 구조의 변화를 평가할 수 있습니다.

 

말라세지아성 외이염 및 피부염 치료

국소 항진균제

 국소적으로 사용하는 항진균제는 말라세지아를 효과적으로 제거할 수 있습니다. 귀에는 클로트리마졸, 미코나졸, 또는 케토코나졸 같은 항진균제가 포함된 귀 세정제나 점이액이 사용됩니다. 피부에는 항진균 성분이 포함된 샴푸(예: 클로르헥시딘 및 미코나졸 샴푸)가 사용됩니다.

 

전신 항진균제

 중증 또는 전신적으로 퍼진 말라세지아성 피부염의 경우 경구 항진균제(예: 이트라코나졸, 케토코나졸)가 필요할 수 있습니다. 이 약물들은 효모의 세포막 합성을 억제하여 그 증식을 막습니다.

 

항염증 치료

 염증을 완화하기 위해 국소 스테로이드 또는 항염증제가 사용될 수 있습니다. 이는 가려움증을 줄이고 피부의 염증 반응을 억제하는 데 도움을 줍니다.

 

원인 질환의 관리

 말라세지아성 외이염 및 피부염은 종종 기저 질환(예: 알레르기, 내분비 질환)이 존재할 경우 발생하므로, 근본적인 질환을 관리하는 것이 중요합니다. 기저 알레르기의 치료 또는 호르몬 불균형 교정이 말라세지아의 재발을 방지하는 데 필수적입니다.

 

말라세지아성 외이염 및 피부염의 예후

 말라세지아성 외이염과 피부염은 적절한 진단과 치료로 완치가 가능합니다. 그러나 근본적인 원인(예: 알레르기나 내분비 질환)이 해결되지 않으면 재발할 가능성이 높습니다. 특히 만성적이거나 치료가 늦어진 경우, 재발률이 높아지므로 꾸준한 관리와 정기적인 피부 및 귀 청결 유지가 필요합니다.

 

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