AIG손해보험 상해질병보험 보험금 청구 시 필요서류

AIG손해보험 상해질병보험 보험금 청구 시 필요서류

 갑작스러운 질병이나 상해로 인해 병원 진료를 받았다면, AIG손해보험에서 제공하는 보험금 청구 절차를 빠르고 정확하게 진행하는 것이 중요합니다. 하지만 보험금 청구 시 어떤 서류가 필요한지 몰라서 헤매는 경우가 많죠.

입원비, 통원비, 실손의료비, 암·심근경색·뇌졸중 진단비, 후유장해 보험금 등 보장 항목별로 요구되는 서류가 다를 수 있습니다.

 

 이 글에서는 AIG손해보험의 보험금 청구 방법과 필수 서류를 한눈에 정리했으니, 청구 과정에서 어려움 없이 신속하게 보상받을 수 있도록 끝까지 읽어보세요!

AIG손해보험

 

보험접수방법

 AIG손해보험의 홈페이지 혹은 콜센터를 통해서 보험접수를 할 수 있으며, 각 방법 별 접수 방법은 아래의 포스팅을 참고하시면 됩니다.

AIG손해보험 보험금 청구 방법 완벽 가이드

 

공통서류

보험금 신청서양식

- 보험금신청서 (계좌번호 포함)

보험금신청서(AIG손해보험).PDF

0.90MB

 

- 실손의료비 신속지급 서비스 신청서

실손의료비 신속지급 서비스 신청서.PDF

0.05MB

 

- 실손의료비 연대책임서비스 신청서

실손의료비 연대책임서비스 신청서.pdf

0.07MB

 

※ 2009년 10월 1일 이후에 신규로 체결된 수익자가 동일한 다수보험의 경우 보험금 전부 또는 일부의 지급을 다수 계약이 체결되어 있는 회사 중 회사에 청구하여 보험금을 지급해 드리는 서비스입니다. 연대책임 신청대상자는 실손의료비 보험금청구서류 접수대행 서비스를 함께 신청해야 합니다.

 

기본서류

① 보험금신청서 (계좌번호 포함)

② 개인(신용)정보처리동의서

③ 청구인 신분증 사본 (지문정보가 포함된 주민등록증 뒷면은 수집하지 않습니다)

 

추가서류

① 통장사본 (사전등록계좌 등 본인계좌 확인 가능시 불필요)

② 가족관계 확인 필요시 : 가족관계 확인 서류 (예시 : 가족관계증명서, 혼인관계증명서 등) 배우자, 자녀 등의 보장상품, 수익자가 미성년자인 경우 등

③ 대리인 청구시 : 위임장, 보험금 청구권자의 인감증명서 (또는 본인서명사실확인서), 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리동의서

※  피상속인의 상속보험금 총액이 300만원 이하이면서, 상속인 간 분쟁이 없는 경우에 한하여 소액 상속보험금 지급 간소화 처리가 가능합니다. 상속인 유형 등에 따라 제출서류 및 지급절차가 다를 수 있으므로 아래의 포스팅을 참고하여 주세요.

AIG손해보험 소액 상속보험금 지급 간소화에 따른 상속인 제출서류

 

보장구분별 필요서류

사망

공통서류 (택 1)

① 사망진단서 (사체검안서) 원본

② 사망진단서 (사체검안서) 사본 및 기본증명서 (사망사실 기재)

 

상해 시 추가서류

- 상해입증서류

 

입원비

공통서류(택1)

① 진단명 (질병분류코드)·입원기간이 포함된 서류 [예 : 입·퇴원확인서]

② 진단서

 

상해 시 추가서류

- 상해입증서류

 

통원비

공통서류 (택 1)

① 진단명 (질병분류코드)·통원일 (기간)이 포함된 서류 [예 : 통원확인서]

② 진단서

 

상해 시 추가서류

- 상해입증서류

 

후유장해

공통서류 (택 1)

① 후유장해진단서

② (일반)진단서 (*일반진단서로 대체가 가능한 경우)

 

추가서류

* 일반진단서 제출 시 추가 필요서류

① 만성신부전 : 혈액투석 (최초투석일, 환자상태 기재)

② 사지절단 (절단부위 명시) : X-RAY결과지

③ 인공관절치환술 (치환일자, 부위 명시) : 수술기록지

④ 비장·신장·안구적출 (적출일자, 부위 명시) : 수술기록지

⑤ 장기전절제 (절제일자, 부위 명시) : 수술기록지

 

상해 시 추가서류

- 상해입증서류

 

수술

공통서류

① 진단명 (질병분류코드)·수술명·수술일자가 포함된 서류 [예 : 수술기록지, 진단서 등]

② 진료비세부내역서(도는 수술코드 확인되는 서류)

③ 인공관절 수술비 담보: 수술기록지(진단명 + 수술명 + 치환부위 + 치환일자가 포함된)

 

상해 시 추가서류

- 상해입증서류

 

골절 (택 1)

① 진단명 (질병분류코드)·진단일자가 포함된 서류 [예 : 의사소견서]

② 통원확인서·입·퇴원확인서 + X-RAY결과지

③ 진단서

 

치료

공통서류 (택 1)

① 진단명 (질병분류코드)·입원기간이 포함된 서류 [예 : 입·퇴원확인서]

② 진단서

 

상해 시 추가서류

- 상해입증서류

 

암 진단

① 진단서 (진단명, 질병분류코드 포함)

② 조직검사결과지

- 백혈병 : 골수검사지 및 혈액검사 결과지

- 뇌/폐/췌장암 : 방사선 판독결과지 (조직검사 못할 경우)

- 간 : 방사선 판독결과지 (조직검사 못할 경우) 및 혈액검사 결과지

 

뇌졸증 진단

① 진단서 (진단명, 질병분류코드 포함)

②  CT, MRI 등 방사선 판독 결과지

 

심근경색 진단

① 진단서 (진단명, 질병분류코드 포함)

②  각종 검사결과지 (관상동맥조영술결과지, 심전도결과지, 근효소결과검사지 등)

 

실손의료

입원

- 진료비계산영수증 및 진료비세부내역서

- 진단서 혹은 진단명 (질병분류코드)·입원기간이 포함된 서류 [예 : 입·퇴원확인서]

 

통원(외래, 처방)

기본서류

- 3만원 이하 : 청구서, 진료비계산서 (영수증)

- 3만원 초과 ~ 10만원 이하 : 청구서, 처방전 (질병분류기호 기재), 진료비계산서 (영수증)

- 10만원 초과 : 청구서, 처방전 (질병분류기호 기재), 진료비계산서 (영수증), 통원확인서, 진료확인서, 소견서, 진료차트 등

※ 금액구분은 동일사고당 영수금액을 기준으로 합니다.

※ 병원은 추가증빙서류 발급시 별도 비용을 청구할 수 있으므로, 치료 후 반드시 질병분류기호가 기재된 처방전 2부를 교부받으시기 바랍니다.

 

추가 서류

- 질병분류기호가 기재된 처방전이 없는 경우, 추가 증빙서류를 요청할 수 있습니다.

- 10만원 이하 청구건에 대해서도 보험금 지급 제외대상이 많은 진료과목 (산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과 등) 및 짧은 기간내 보험금 청구 횟수가 과다한 경우 등 추가 심사가 필요하다고 판단되는 때에는 별도의 추가 증빙서류제출이 필요할 수 있습니다.

 

간병

간병인 사용

① 병명이 기재된 입퇴원확인서

② 간병업체 사업자 등록증

③ 간병인 사용 확인서

④ 간병인 사용 영수증

 

간호·간병통합

① 병명이 기재된 입퇴원확인서

② 진료비 세부내역서

 

장기간병

① 장기요양인정서

 

결론

 AIG손해보험은 홈페이지, 콜센터, 방문 접수 등 다양한 방법을 통해 보험금 청구를 지원합니다. 질병 및 상해 사고 발생 시 필요한 공통 서류와 추가 서류를 미리 확인하세요! 보험금 청구는 사고 발생일로부터 3년 이내 가능하며, 기한 내 청구하지 않으면 지급이 불가능할 수 있습니다.

 

 청구서류를 정확하게 준비하면 보험금 지급이 신속하게 처리됩니다. 보험금 청구는 복잡해 보이지만, 미리 준비하면 간단하고 빠르게 해결할 수 있습니다. AIG손해보험의 상해·질병보험을 가입하신 분이라면, 필요할 때 이 글을 참고해 원활하게 보험금을 청구하세요!